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中老年心理

老年性癡呆早發(fā)現(xiàn)

分類: 中老年心理 心理詞典 編輯 : 心理知識 發(fā)布 : 08-16

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  許多人特別是中老年朋友可能都有這樣的經(jīng)歷,一過50歲,就覺得記憶不行了,以前看一眼、聽一次就能記住的東西,現(xiàn)在特別愛忘。雖然有時覺得該想點辦法,可常常是一句"老了,腦子不行了"之后,便不會太在意了。也許您不知道,這樣有時會耽誤大事,本可以早發(fā)現(xiàn)、早治療的老年性癡呆卻錯過了最佳的防治時機(jī)。

  美國前總統(tǒng)里根是個最典型的例子。在90年代初,里根就有記憶下降的征兆,比如忘記剛說過的話。有次聊天中他女兒說起里根演過一個電影角色,里根卻怎么也想不起來。不出一年,里根就被診斷為老年性癡呆,可已過了疾病的早期。最后,他除了認(rèn)識夫人南希外,誰也不認(rèn)識了,甚至不記得自己擔(dān)任過兩屆美國總統(tǒng)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們現(xiàn)在已經(jīng)有藥物能夠?qū)夏晷园V呆進(jìn)行治療,并有望在疾病早期用藥來延緩疾病的發(fā)展。   老年性癡呆是常見的一種能夠引起記憶力、計算力、語言和認(rèn)知思維能力等智能障礙的神經(jīng)變性疾病,記憶力下降是其核心癥狀。老年性癡呆通常起病緩慢,最初表現(xiàn)一般不很明顯,以后在5~10年內(nèi)病情逐漸加重直到死亡。

  本病臨床上可分為早、中、晚三期。早期表現(xiàn)一般是忘性大,通常也能進(jìn)行正常的社會交往,所以經(jīng)常不被病人和家屬注意。此時老人突出的癥狀是記憶(尤其是短期記憶)障礙,病人總愛忘記剛發(fā)生過的事情,而對以前陳芝麻爛谷子的事卻記得頗清楚。家屬有時還會誤認(rèn)為病人記憶力不錯。具體表現(xiàn)舉例如下:

  1、隨做隨忘,丟三落四。做菜時已放過鹽了,卻不知道放過沒有;明明鎖了門出去,半路上卻又覺得門沒鎖;上街去買菜,忘了拿籃子或錢;本來去接孫子另帶買瓶醋,孫子接回來了醋卻沒有買。

  2、詞不達(dá)意,嘮里嘮叨。本來想表達(dá)一種意思,說出來卻是另外一種意思,對一件事總是反復(fù)不停地說。

  3、忘記熟人的名字。走在街上,明明是老熟人卻叫不出對方的名字。

  4、多疑猜忌。自己東西找不到了,總懷疑別人。

  5、情感冷漠。對什么事都不感興趣,甚至對過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。

  6、計算力下降。上街買菜,挺簡單的賬算起來很費力,甚至根本不會算了。

  值得注意的是,在老年性癡呆早期,盡管有明顯的記憶力下降,語言空洞,概括和計算能力有損害,但仍有不少病人能繼續(xù)工作,這是由于在做很熟悉的工作,只有向他提出新的要求時,其工作無能才被發(fā)現(xiàn)。有一位高中物理特級教師高老師,在退休前一年,就有同事反映其講課質(zhì)量比過去差,他則認(rèn)為同事嫉妒自己。此時,這位特級教師的兒子辦了一所私立學(xué)校,于是高老師退休到私立學(xué)校任教,繼續(xù)教物理。同學(xué)們反映很多,說高老師講課經(jīng)常將已說過的話翻來覆去地說,同學(xué)提問經(jīng)常回答不出來。高老師的兒子不得不親自調(diào)查其父親的講課能力,結(jié)果在醫(yī)院高老師被醫(yī)師診斷為老年性癡呆。醫(yī)師說,其實在兩年前高老師就丟三落四,而且常常叫不出老同事的名字,那時就該到醫(yī)院看病。

  中期老年性癡呆病人,則遠(yuǎn)記憶和近記憶都明顯受損,如忘記用了多年的電話號碼,記不住自己哪年結(jié)婚。有些老人表現(xiàn)出明顯的性格和行為改變,如以前脾氣溫和、為人寬厚,現(xiàn)在變得脾氣暴躁、心胸狹小;以前脾氣很壞,現(xiàn)在卻特別聽話。多數(shù)病人表現(xiàn)為對周圍的事情不感興趣,缺乏熱情,不能完成已經(jīng)習(xí)慣了的工作。有些病人表現(xiàn)為不安,如無目的地在室內(nèi)走來走去,或半夜起床到處亂摸,開門關(guān)門搬東西等。有些病人走得稍遠(yuǎn)一點就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的環(huán)境中迷路。

  到晚期,病人不認(rèn)識周圍環(huán)境,不知年月和季節(jié),算10以內(nèi)的加減法都有困難,日常生活需要照顧,最多只能記起自己或配偶等一兩個人的名字。

  老年性癡呆的早期發(fā)現(xiàn)與早期治療,可以以較小的費用,取得較好的效果。因此當(dāng)你身邊的老人出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、丟三落四、神情淡漠、嘮叨多疑等現(xiàn)象時,不要以為是正常的老態(tài),應(yīng)及時找專業(yè)醫(yī)師診治。

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