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　　認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物左洛復(fù)的聯(lián)合應(yīng)用是最能夠使焦慮癥兒童患者獲得幫助的治療。但是，單一使用這些治療也是有效的，這是10月30日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》一項(xiàng)研究的結(jié)論。國(guó)立心理衛(wèi)生研究所(NIMH)出資支持了這項(xiàng)研究。

　　NIMH所長(zhǎng)Thomas R. Insel強(qiáng)調(diào)，焦慮癥是影響青少年的常見(jiàn)心理疾病。得不到及時(shí)治療的青少年患者，在學(xué)校的表現(xiàn)以及與家庭和社會(huì)的互動(dòng)都會(huì)因此受到很大影響，這項(xiàng)研究為家長(zhǎng)提供了強(qiáng)大的證據(jù)和保障，聯(lián)合使用認(rèn)知行為和藥物治療是最佳方法，而單一治療依然有效。

　　這項(xiàng)研究課題名稱(chēng)是The Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study (CAMS)，隨機(jī)觀察了488名年齡7~17歲的焦慮癥患者，分為4組進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間為12周：認(rèn)知行為療法(CBT)組，向患者講授焦慮癥知識(shí)，通過(guò)指導(dǎo)患者完成一些設(shè)計(jì)好的任務(wù)，幫助他們面對(duì)和主導(dǎo)自己的恐懼;抗抑郁藥物組，使用SSRI藥物左洛復(fù);CBT+左洛復(fù)組;安慰劑對(duì)照組。

　　觀察對(duì)象來(lái)自美國(guó)6個(gè)不同的地區(qū)，全部觀察對(duì)象均有中到重度的分離焦慮癥狀癥廣泛性焦慮癥狀或社交恐怖癥狀，許多患者同時(shí)還有其它焦慮癥狀，如多動(dòng)癥和行為問(wèn)題。

　　觀察結(jié)果：聯(lián)合治療組改善率81%，CBT組60%，左洛復(fù)組55%，空白對(duì)照組24%。

　　研究人員強(qiáng)調(diào)，CAMS臨床研究清楚表明，聯(lián)合治療的效果最好，但CBT治療和藥物治療的效果也不錯(cuò)，因此，臨床醫(yī)生和家長(zhǎng)可以根據(jù)本地醫(yī)療和家庭經(jīng)濟(jì)狀況，選擇任何一種治療措施。

　　觀察結(jié)果還表明，上述治療的安全性很好，藥物組患者出現(xiàn)的副作用并不比空白對(duì)照組多，因副作用而停藥的病例寥寥無(wú)幾，此外，治療期間，沒(méi)有出現(xiàn)兒童自殺現(xiàn)象(SSRI藥物非常少見(jiàn)的副作用)。

　　參與這項(xiàng)研究的Temple大學(xué)Philip C. Kendall教授稱(chēng)，希望通過(guò)對(duì)CAMS數(shù)據(jù)進(jìn)一步分析后，讓我們找到預(yù)測(cè)方法，判斷出最適合某個(gè)患者的治療方法，為患有焦慮癥的青少年找到更好的個(gè)性化治療方法，就目前而言，我們確信已經(jīng)擁有了好的治療手段。

　　6個(gè)CAMS臨床研究協(xié)作點(diǎn)是：杜克大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)/紐約大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)、Temple大學(xué)/賓夕法尼亞大學(xué)、加州大學(xué)洛杉磯分校、匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和Western Psychiatric Institute。

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